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Algunas personas implicadas en accidentes de tráfico optan por gestionar su reclamación sin la ayuda de un abogado. Aunque es cierto que usted puede gestionar la reclamación por su cuenta, las estadísticas muestran que es probable que reciba una indemnización menor que si hubiera contratado a un abogado para que se encargara de su reclamación. Hay muchos retos y matices involucrados en la tramitación de una reclamación y la obtención de una indemnización justa por las lesiones y las pérdidas. Un abogado con experiencia en el manejo de reclamaciones por accidentes y responsabilidad civil podrá ayudarle a identificar y responder a los problemas más comunes en los procesos de reclamación y conciliación.

A continuación se presentan algunas de las tácticas comunes que una compañía de seguros puede utilizar para negar o reducir el valor de su reclamo.

La forma más fácil para una compañía de seguros de evitar pagar a una víctima de lesiones es simplemente denegar la reclamación de plano. Una reclamación por lesiones personales surge cuando una víctima resulta herida por la negligencia de otra persona. Si esa persona no fue negligente, entonces no era legalmente responsable (es decir, no estaba obligada a pagar). Como resultado, la compañía de seguros de esa persona no tiene la obligación de indemnizar a la víctima por sus lesiones. Incluso cuando parece que su asegurado tiene la culpa, algunas compañías de seguros seguirán negando la responsabilidad y tratarán de evitar pagar nada en las reclamaciones.

Una compañía de seguros también puede limitar la responsabilidad. La aseguradora puede alegar que usted fue parcialmente culpable de causar el accidente o los daños resultantes. Si la compañía de seguros alega que usted es parcialmente culpable, la responsabilidad se dividirá en partes iguales. En Oregón, una persona a la que se le haya determinado que tiene más del 50 % de culpa no puede recuperar los daños.

Una persona también puede resultar lesionada por la negligencia del propietario de una propiedad. Si las condiciones inseguras en una tienda, restaurante, centro recreativo u otra área pública hacen que una persona resulte lesionada, el propietario del negocio puede ser considerado responsable por el mantenimiento negligente de las instalaciones. Una persona lesionada debido a una condición defectuosa en la propiedad de otra persona debe demostrar que el propietario del negocio sabía o debería haber sabido acerca de la condición insegura y no la abordó adecuadamente. Una compañía de seguros puede negar la responsabilidad, alegando que la condición peligrosa era "abierta y obvia". En tal caso, la persona lesionada puede verse obligada a defender sus propias acciones que llevaron a la lesión.

Incluso cuando una compañía de seguros no niega la responsabilidad, puede defenderse atacando el valor de la reclamación. El perito puede cuestionar qué tipo de tratamiento recibió la víctima y si el tratamiento fue razonable y necesario. Esto es especialmente común con tratamientos menos tradicionales, como la quiropráctica o la acupuntura. El perito también puede cuestionar el alcance y la duración del tratamiento.

El dolor y el sufrimiento suelen ser el componente más importante de una demanda por lesiones personales. Lamentablemente, el dolor es difícil de medir. También varía mucho de una persona a otra y es en gran medida subjetivo. Debido a esto, las compañías de seguros casi siempre intentarán devaluar la cantidad de dolor y sufrimiento que sufrió una víctima como resultado de un accidente. Otras pérdidas subjetivas, como la pérdida del disfrute de pasatiempos, la interferencia con sus actividades normales y habituales o la pérdida de compañía que experimenta un miembro de la familia como resultado de las lesiones de una víctima, también son áreas comunes de ataque.

Un abogado con experiencia en lesiones personales puede ayudar a evitar este tipo de ataques, así como a explicar cómo la lesión lo afectó personalmente. Si es necesario, un abogado también podrá presentar de manera eficaz el valor de dichas reclamaciones ante un jurado para mejorar las posibilidades de que la víctima reciba el valor total de sus pérdidas subjetivas.

Una táctica muy común que utilizan las compañías de seguros para devaluar las reclamaciones es investigar las condiciones médicas o lesiones preexistentes. Un perito en reclamaciones puede simplemente afirmar que una lesión anterior causó el sufrimiento actual de la víctima y, por lo tanto, la compañía de seguros no es responsable de indemnizar a la víctima por la lesión actual. Sin embargo, esta es una declaración incorrecta de la ley.

La ley exige que los acusados ​​compensen todo el dolor y sufrimiento causados ​​por su negligencia. Si una víctima tenía una lesión preexistente que se vio agravada por la negligencia del acusado, el acusado está obligado a compensar a la víctima por el aumento del dolor y sufrimiento. Esto se conoce comúnmente como la "regla de la cáscara de huevo". En pocas palabras, hay que tomar a las víctimas como vienen. Incluso si una víctima era particularmente vulnerable a las lesiones o sufrió lesiones más graves que las que hubiera sufrido otra persona, el acusado sigue estando obligado a compensar el valor total de este aumento del sufrimiento.