Abogado de Compensación Laboral de Eugene, Oregón
Miles de trabajadores estadounidenses se lesionan en el trabajo cada año. Las lesiones en el lugar de trabajo pueden causar una sensación de ansiedad, imprevisibilidad e incertidumbre para la víctima y su familia.
¿Quién pagará mi atención médica? ¿Cómo me haré cargo de los gastos de mi hogar cuando no pueda trabajar? Estas son preocupaciones naturales después de un accidente laboral.
Pero afortunadamente, los trabajadores en Eugene, Oregon, están protegidos por las leyes de compensación laboral para recibir una compensación financiera por sus lesiones y pérdidas.
La ley de compensación para trabajadores de Oregon lo hace elegible para recibir beneficios bajo la Ley de Compensación para Trabajadores, como reemplazo de salario o beneficios por incapacidad temporal, atención médica, beneficios por incapacidad parcial permanente (si corresponde) y beneficios de reentrenamiento.
Llame a los abogados competentes en compensación laboral de Dwyer Williams Cherkoss en Eugene, OR, si ha sufrido una lesión en el lugar de trabajo, lo que ha provocado la pérdida de tiempo de trabajo, pérdida de ingresos, dolor, sufrimiento o discapacidad y la necesidad de atención médica.
Los trabajadores que hayan sufrido una lesión en el lugar de trabajo en Eugene, OR, idealmente deberían buscar asesoramiento legal de un buen abogado especializado en compensación laboral que tenga el conocimiento y la perspicacia para manejar las leyes de compensación laboral de Eugene.
Es importante trabajar con un abogado que pueda dedicar tiempo a responder sus preguntas y que esté comprometido a ayudarlo a lograr los máximos beneficios posibles de compensación laboral.
Informe a su empleador lo antes posible si se lesionó en el trabajo en Eugene o si padece una enfermedad que podría haber ocurrido debido a su trabajo.
La Ley de Compensación para Trabajadores de Eugene permite a los trabajadores que han sufrido lesiones en el trabajo presentar un reclamo, obtener atención médica y recibir beneficios por el tiempo perdido.
Comuníquese con Dwyer Williams Cherkoss en Eugene, OR, para obtener el mejor asesoramiento legal posible sobre su reclamo de compensación laboral.
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Derechos de los trabajadores en Eugene
En Eugene, casi todos los trabajadores tienen derecho a presentar un reclamo de compensación laboral si sufren lesiones en el lugar de trabajo.
- El empleador no puede disuadir al trabajador de presentar una reclamación.
- El empleador no puede obligar al trabajador a informar que su lesión no ocurrió en el trabajo.
- El empleador no puede presionar al trabajador para que opere como contratista independiente, funcionario de la empresa o socio para evitar un reclamo de compensación laboral.
- El empleador debe enviar el reclamo del empleado (Formulario 801) a la compañía de seguros dentro de los cinco días de recibir la notificación de su lesión.
- El trabajador tiene derecho a buscar atención médica a través de su propio médico o de un médico de una organización de atención administrada (MCO), lo que depende de la política de compensación laboral del empleador.
- El empleado tiene derecho a reanudar su trabajo si su médico lo aprueba.
- El trabajador tiene derecho a beneficios por tiempo perdido (incapacidad) si está parcial o completamente incapacitado debido a su lesión.
- Si el empleado no está de acuerdo con la decisión del proveedor de seguros sobre su reclamo, puede apelar la decisión.
- El empleado tiene derecho a ser representado por un abogado sin coste alguno en concepto de honorarios de abogado.
- Busque tratamiento médico inmediato después de una lesión laboral en Eugene
- Dependiendo del alcance de la lesión que sufra un empleado, puede acudir a su médico de cabecera, a la sala de emergencias de un hospital o a una clínica de atención de urgencia.
- El trabajador debe informar al profesional de atención médica que sufrió una lesión en el lugar de trabajo.
- Es importante destacar que si se rechaza el reclamo del seguro, el trabajador y su proveedor médico podrían ser responsables de las facturas.
Aceptación o denegación de reclamos de compensación laboral en Eugene
Si el reclamo del trabajador es aceptado en Eugene:
El proveedor de seguros pagará por:
- Atención médica relacionada con su lesión laboral
- Medicamentos recetados
- Transporte, comidas y alojamiento necesarios para asistir a consultas médicas.
Guarde los recibos de todos sus gastos médicos y relacionados que pagó de su bolsillo. Tan pronto como sea posible después de incurrir en el gasto, envíe una solicitud por escrito para el reembolso de dichos gastos con prueba al proveedor de seguros. (Se le podría prescribir si toma esta acción después de dos años del incidente).
El trabajador en Eugene, OR tiene derecho a la privacidad en los exámenes médicos. El empleador o la compañía de seguros no pueden enviar un representante a los exámenes médicos del empleado sin su consentimiento expreso.
Si el reclamo del trabajador está inscrito en una MCO:
Si el empleador está cubierto por un proveedor de seguros asociado con una MCO, es posible que el trabajador en Eugene deba seleccionar un proveedor de tratamiento de MCO. En cualquier momento después de la lesión, el proveedor de seguros puede inscribir al paciente en una MCO.
Hasta que la aseguradora inscriba al trabajador en la MCO, podrá recibir tratamiento de cualquier médico que se considere médico tratante. El médico puede continuar tratando al paciente si la MCO le proporciona una credencial temporal y acepta los términos, condiciones y reglas de la MCO.
Si se deniega la reclamación del trabajador
En caso de que se rechace el reclamo del trabajador, su proveedor de atención médica tiene derecho a enviarle una copia de las facturas.
Si el trabajador apela la denegación, el proveedor no podrá hacer más intentos de cobrarle el pago hasta que se aborden todas sus apelaciones o resuelvan el reclamo.
Si el empleado no apela la denegación del reclamo, el proveedor de atención médica puede facturarle.
Si el trabajador en Eugene tiene seguro, el profesional de atención médica debe facturar al proveedor de seguros.
Exámenes médicos independientes (IME) en Eugene
Los exámenes médicos independientes (IME) se refieren a exámenes de salud obligatorios realizados por un médico elegido por la aseguradora. En caso de que el empleado no asista a estos exámenes, se podrán suspender sus beneficios de compensación laboral.
El proveedor de seguros en Eugene, OR, solo puede pedirle al empleado que asista a tres IME en cada período abierto de un reclamo.
El empleado tiene derecho a dar su consentimiento para someterse a un procedimiento invasivo. Si el trabajador se niega a someterse a un procedimiento invasivo, sus beneficios no pueden suspenderse ni disminuirse. El proveedor de seguros correrá con los gastos correspondientes a un IME.
Exámenes Médicos Solicitados por el Trabajador
Si el reclamo del trabajador es rechazado en Eugene, Oregon sobre la base de un IME, y su médico tratante no está de acuerdo con los resultados del IME, es posible que pueda solicitar un examen médico realizado por un profesional médico seleccionado por la División de Compensación para Trabajadores.
El empleado debe presentar una apelación por escrito por su reclamo denegado al proveedor de seguros dentro de los 60 días posteriores al rechazo. Además, deben solicitar por escrito a la división y al proveedor de seguros un examen.
Cómo recibir un pago por el tiempo libre en Eugene, OR
Mientras un trabajador está de licencia en Eugene debido a lesiones sufridas en el lugar de trabajo:
El trabajador recibirá pagos por tiempo perdido del proveedor de seguros, si su médico aprueba el tiempo libre o recomienda modificaciones en el trabajo (trabajos livianos) que conduzcan a una pérdida de salario.
Es posible que el proveedor de seguros no cubra los tres días iniciales que un empleado falta al trabajo a menos que el trabajador esté hospitalizado o no pueda reanudar su trabajo durante un mínimo de 14 días.
- Si el médico libera al empleado de cualquier tipo de trabajo en los primeros 14 días posteriores a la lesión, no recibirá pago por los tres días iniciales perdidos.
- Si el trabajador permanece en el hospital durante la noche, o no puede ser liberado para realizar ningún tipo de trabajo (por recomendación del médico) durante los primeros 14 días después de la lesión, se pagarán los primeros tres días de trabajo perdido.
El trabajador no recibirá pago por ningún tiempo libre que no esté aprobado por su médico, o después de que su médico lo haya autorizado a trabajar de rutina sin ninguna limitación.
Apelar un reclamo cerrado en Eugene, Oregon
Si el trabajador no está de acuerdo con el cierre de su reclamo, tiene derecho a pedirle a la División de Compensación para Trabajadores que lo reconsidere. Deberán enviar una solicitud de reconsideración dentro de un período de 60 días a partir de la fecha de envío del Aviso de Cierre.
Pueden solicitar una reconsideración enviando una Solicitud de Reconsideración a la División de Compensación al Trabajador. El trabajador puede enviar el formulario cumplimentado por correo o fax. Además, también se puede entregar en la oficina de la división.
Si un trabajador necesita ayuda para completar el formulario, puede llamar a la División de Compensación al Trabajador o visitar su oficina donde un revisor de apelaciones puede ayudarlo.
¿Qué importa un conflicto laboral en Eugene?
Un trabajador en Eugene, OR puede disputar los siguientes asuntos, entre otros:
- El momento en que la condición del trabajador se volvió médicamente estable.
- Si el reclamo se cerró incorrectamente o antes de tiempo
- La duración por la cual se aprobaron los beneficios por incapacidad temporal.
- Si al trabajador se le concediera incapacidad permanente, el importe de la indemnización podría ser objeto de disputa
Un proveedor de seguros o un empleador autoasegurado puede solicitar la reconsideración del cierre dentro de un período de siete días a partir de la Notificación de Cierre. Sin embargo, sólo pueden estar en desacuerdo con las conclusiones sobre la discapacidad que sirvieron de base para conceder la incapacidad permanente.
Acuerdos de compensación laboral en Eugene, OR
En un reclamo aceptado, el empleado puede celebrar un acuerdo de disposición de reclamo (CDA).
- Un CDA se refiere a un acuerdo legal en el que el empleado renuncia a su derecho a lo siguiente a cambio de una suma de dinero mutuamente acordada:
- Beneficios actuales y futuros por pérdida de tiempo
- Premios actuales y futuros por incapacidad parcial permanente
- Premios por incapacidad total permanente
- Beneficios vocacionales
- Agravación del derecho a la reapertura de la reclamación del trabajador
- El trabajador no puede renunciar a su derecho a:
- Beneficios médicos para condiciones que han sido aceptadas.
- Elegibilidad para el Programa de Trabajador Preferido
- La Junta de Compensación para Trabajadores revisa todos los CDA y ofrece una decisión final sobre el acuerdo.
Acuerdo de reclamación en disputa
Ante el desacuerdo de un empleado con el proveedor de seguros sobre si tiene un reclamo de compensación laboral sólido o un reclamo por nueva condición, el trabajador y la aseguradora pueden estar dispuestos a resolver el reclamo en efectivo. En el caso de una liquidación en efectivo ocurre lo siguiente:
- El reclamo de compensación laboral del empleado o el reclamo de nueva condición no serán aprobados
- El trabajador liberará todos los derechos a cualquier beneficio de compensación laboral en el futuro relacionado con el reclamo.
El trabajador debe comunicarse con su aseguradora para asegurarse de que las facturas médicas pendientes se atiendan dentro de los términos del acuerdo. Cualquier gasto médico que ocurra en el futuro será responsabilidad exclusiva del trabajador.
Regresar al trabajo en Eugene después de una lesión laboral
La mayoría de los empleadores en Eugene, Oregon, con más de 20 empleados, son responsables de devolver a un empleado lesionado a su trabajo o a otro trabajo apropiado después de su liberación para trabajar. Según las investigaciones, volver a trabajar lo antes posible (después de la recuperación) en el mismo lugar de trabajo es beneficioso para el trabajador lesionado.
Programas de regreso al trabajo
Eugene, así como otras áreas de Oregón, ofrecen tres programas que pueden ayudar a los empleadores a hacer que los empleados regresen al trabajo de manera rápida y segura.
- Programa de empleador en caso de lesión (EAIP): EAIP permite que un trabajador permanezca en el trabajo o reanude el trabajo con el empleador después de una lesión. Ofrece al empleador incentivos monetarios.
- Programa de trabajador preferido (PWP): los trabajadores que no pueden reanudar su trabajo anterior y han experimentado una discapacidad permanente pueden ser elegibles para PWP. Este programa ofrece incentivos tanto al trabajador como al empleador.
- Asistencia vocacional: Incluye asistencia para la colocación laboral y capacitación. Un empleado puede ser elegible para recibir asistencia si lo que se menciona a continuación es cierto:
- Han sufrido limitaciones permanentes debido a la lesión o agravamiento.
- No pueden retomar su trabajo anterior u otro que les pague un mínimo del 80 por ciento de su salario que ganaban antes de la lesión o agravación.
- Son elegibles para trabajar en los EE. UU.
Beneficios por fallecimiento de la Compensación para Trabajadores de Eugene
Si un trabajador en Eugene muere debido a una lesión en el lugar de trabajo o una enfermedad o condición ocupacional, y el proveedor de seguros acepta el reclamo, la ley en Oregon requiere que la compañía de seguros pague mensualmente al cónyuge, a los hijos y a otros beneficiarios del empleado.
El proveedor de seguros en Eugene también pagará los gastos de disposición y funeral (esto está sujeto a un monto máximo).
El cónyuge del trabajador u otros beneficiarios pueden ser elegibles para recibir beneficios continuos si mueren mientras reciben beneficios por incapacidad total permanente. Los costos funerarios y de disposición final también serían parte de la compensación.
Cobertura cuando se trabaja fuera de Oregón
Los trabajadores lesionados en Eugene, Oregon, son elegibles para recibir beneficios de los planes de seguro de compensación para trabajadores de Oregon. Cuando un empleado tiene una asignación de trabajo temporal en otro estado y sufre una lesión relacionada con el trabajo, el seguro de Oregón puede ofrecer o no cobertura.
En caso de que exista un acuerdo recíproco entre Oregón y el otro estado, el empleado recibirá los mismos beneficios que recibiría si se lesionara en Oregón. Ciertos acuerdos recíprocos tienen limitaciones en industrias y circunstancias específicas.
A falta de dicho acuerdo, el trabajador no tendrá derecho a la cobertura. El empleador debe adquirir un plan de seguro específico del estado.
Póngase en contacto con un abogado con experiencia en compensación laboral en Eugene, OR
Cualquier persona puede sufrir accidentes en el trabajo en cualquier momento. Una vez que haya recibido atención médica urgente después de sus lesiones laborales en Eugene, OR, debe ponerse en contacto con Dwyer Williams Cherkoss para recibir el mejor asesoramiento legal y apoyo posible para su reclamo de compensación laboral.
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